环丝氨酸(cycloserine)服用后可能产生什么副作用？

环丝氨酸是一种D-丙氨酸类似物，亦是MTB拮抗剂，常用于二线抗结核治疗，通过竞争性抑制L-丙氨酸消旋酶及D-丙氨酸合成酶，以干扰MTB细胞壁黏肽合成，破坏MTB细胞壁完整性，从而有助于发生药物耐药性，此外本品对MDＲ-TB有较高的敏感性，并具有较强的组织穿透能力，有效杀灭机体体液及组织中的MTB，继而有助于促进痰结核杆菌阴转。

环丝氨酸(cycloserine)服用后可能产生什么副作用？环丝氨酸最常见的不良反应为精神神经系统功能异常，如头晕、头痛、嗜睡、兴奋性增高、焦虑、精神错乱、烦躁不安、精神抑郁、肌肉抽搐或颤抖、神经质、多梦，严重者会出现惊厥和自杀等，也可出现周围神经疾病，如麻木、手足无力，并可能出现贫血和高胆红素血症等其他不良反应，皮肤反应包括苔藓样疹、地衣样皮疹、皮肤和黏膜的急性水疱病变等。

环丝氨酸较其他抗结核药品有更高的精神神经系统不良反应发生率。不良反应的发生率并没有因为耐药情况、疗程、联合用药或区域变化而差异有统计学意义，所有不良反应的发生率为9.1%（95%CI：6.4%～11.7%），其中精神神经方面的不良反应发生率为5.7%（95%CI：3.7%～7.6%）。

环丝氨酸安全性良好，可用于肝损伤患者，但比其他抗结核药品有更高的精神神经系统不良反应（1A）。环丝氨酸可导致维生素B6缺乏，建议每服用250mg环丝氨酸同时补充50mg维生素B6（1B）。